Efectividad de Losartan comparado con Enalapril administrados durante tres meses en la reducción del índice de performance miocárdico de pacientes hipertensos / Losartan's efficiency compared with Enalapril administered for three months in the reduction of the index of performance myocardial of hypertense patients

Objetivos: Comparar la efectividad de losartan y enalapril en la reducción del índice de performance miocárdico (IPM) de pacientes hipertensos. Material y métodos: Estudio experimental, comparativo, pre y postûtest, aleatorio y simple ciego realizado en HRDT, entre Octubre 2006 y Setiembre 2007. Incluyó 68 pacientes hipertensos a quienes se administró por3 meses, losartan 50-100mg/d (n=34) o enalapril 10-20mg/12h (n=34). El IPM se obtuvo por ecocardiografía doppler tisular y la efectividad del tratamiento se comprobó si a los 3 meses disminuyó aproximadamente 0.1. Para medir la significancia estadística (p<0.05)se aplicaron las prueba t de Student y prueba Z para proporciones. Resultados: El IPM se redujo de 0.52 ± 0.04 a 0.42 ±0.05 en los pacientes tratados con losartan y de 0.53± 0.03 a 0.45 ±0.04 (p<0.001) en los que recibieron enalapril. A los 3 meses, el IPM fue menor en los pacientes tratados con losartan versus enalapril (p<0.01). La reducción del IPM fue similar (û1±0.04 y -0.08 ±0.03, respectivamente, p=0.16), aunque losartan fue más efectivo, la diferencia no fue significativa. El 68 por ciento de pacientes que recibieron losartan y 59 por ciento de los tratados con enalapril lograron efectividad (p=0.224). Conclusiones: Losartan o enalapril administrados durante tres meses reducen significativamente el IPM, aunque losartan fue más efectivo que enalapril, la diferencia no fue significativa.

Aim: To compare losartan and enalapril effectiveness in myocardial performance index (MPI) reduction of hypertensive patients. Material and methods: At HRDT, from October 2006 to September 2007, we carried out an experimental, comparative, pre and post û test, randomized and simple û blind trial which included 68 hypertensive patients who received losartan 50 û 100mg/d (n=34) or enalapril 10 û 20mg/12h (n=34) for three months. MPI was evaluated by tissue û doppler echocardiography and treatment effectivennes was demonstrated if after three months it decreased 0.1 approximately. To measure the statistic significance (p<0.05) we used tûStudent testand Zû test for proportions. Outcomes: MPI lowered from 0.52 ± 0.04 to 0.42 ±0.05 in patients who received losartan, and it descended from 0.53 ± 0.03 to 0.45 ±0.04 in patients treated with enalapril (p<0.001). At three months, MPI was smaller in losartan versus enalapril treated patients (p<0.01).MPI reduction was similar (û0.1 ± 0.04 and û0.08 ±0.03, respectively, p=0.16) although losartan was more effective than enalapril, it wasnÆt significant. 68 per cent of losartan treated patients and 59 per cent of enalapril treated patients obtained effectiveness (p=0.224). Conclusions: The therapy with losartan or enalapril for three months reduce MPI in significant way, although losartan was more effective than enalapril, it wasnÆt significant.

Determinación de la presión de llenado ventricular izquierdo por dopler tisular en pacientes con disfunción cardiaca sistólica y diastólica / Determination of the pressure of ventricular left filling for dopler tissue in patients with cardiac systolic dysfunction and diastolic

El presente trabajo describe los hallazgos ecocardiogrßficos en pacientes del Hospital Regional Docente de Trujillo y de la Consulta Privada en el periodo comprendido entre Enero a Diciembre 2006. Se evaluaron 20 pacientes con disfunción diastólica y 40 pacientes con disfunción sistólica, utilizando el estudio ecocardiogrßfico M-B doppler pulsado-tisular y se calculó la presión de llenado ventricular izquierdo. Los pacientes con disfunción sistólica tuvieron el índice de presión de llenado ventricular izquierdo incrementado significativamente (p < = 0,01) con respecto a los pacientes con disfunción diastólica.

The present research shows echocardiographic findings in patients of the Teaching Regional Hospital from Trujillo and Private Practice, in the period from January to December 2006. It were studied 20 patients with diastolic dysfunction and 40 patietns with systolic dysfunction, using echocardiographic M-B pulse-tissue doppler imagen, and the left ventricular filling pressures were measured. Patients with systolic dysfunction had increased left ventricular filling pressure index (p < =0,01) compared to patients with diastolic dysfunction.